山东省菏泽市人民政府


菏泽市人民政府令
第10号


　　《菏泽市医疗纠纷预防与处置办法》已经2010年12月6日市政府第22次常务会议研究通过，现予发布。


市长：刘士合

二○一○年十二月二十一日


菏泽市医疗纠纷预防与处置办法

　　第一章 总 则

　　第一条 为有效预防和准确处置医疗纠纷，保护医患双方当事人的合法权益，维护正常医疗秩序，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、国务院《医疗事故处理条例》等有关法律、法规和相关政策规定，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人因医疗行为引发的争议。
　　第三条 本市行政区域内各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处置，除法律、法规另有规定外，适用于本办法。
　　第四条 各级人民政府应当加强对医疗纠纷预防与处置工作的领导，督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处置工作中的有关问题。根据实际工作需要，可建立医疗责任保险制度或医疗责任风险基金制度。
　　卫生行政部门应当依法加强对医疗机构及其医务人员的监督管理，督促医疗机构提高医疗服务质量、保障医疗安全，做好医疗纠纷预防与处置工作。
公安机关应当依法维护医疗机构的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫工作的监督指导，依法查处发生在医疗机构的各类违法犯罪行为。
　　司法行政部门应当加强对医疗纠纷人民调解工作的指导，并及时为患方提供法律援助。
　　医疗机构应当加强自身管理，提高医疗质量和服务水平，确保医疗安全，并按照国家有关规定参加医疗责任保险。　
　　新闻机构应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，正确引导社会舆论，客观公正地报道医疗纠纷。　　
　　第五条 医疗纠纷的预防与处置应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民、维护稳定的原则。
　　第六条 患者合法权益依法受到保护。患者所在单位和患者居住地乡镇人民政府、街道办事处、村（居）民委员会，应当积极配合做好医疗纠纷的处理工作。
　　第二章 纠纷预防
　　第七条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者利益。
　　第八条 医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度，并应设立医疗纠纷调处、投诉受理接待场所，以方便患方咨询和投诉。
　　第九条 各医疗机构均须制定医疗纠纷处置预案，并报当地卫生行政部门和公安机关备案。
　　第十条 医务人员应当遵守下列规定：
　　（一）严格遵守有关法律、法规、规章和技术操作规范；　
　　（二）恪守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私；　　
　　（三）努力钻研业务，更新知识，不断提高专业技术水平；　　
　　（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，应如实告知患方患者的病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用等情况，并及时解答患方咨询，并书面记入病历；　　
　　（五）书写病历资料要规范，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及相关资料。　　
　　第十一条 患者及其家属应当遵守下列规定：
　　（一）遵守医疗机构规章制度，维护正常医疗秩序；　
　　（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、检查、治疗和护理；　　
　　（三）按时支付医疗费用；　　
　　（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和诉求，不得做出扰乱医疗机构治安秩序的行为。　　　　
　　第三章 纠纷处置
　　第十二条 发生医疗纠纷后，按照“调解自愿、调解优先”的原则，医患双方可以采取自行协商或通过调解组织调解的方式解决。协商未果或调解未达成协议的应引导医患双方通过仲裁、诉讼等方式解决。
　　公立医疗机构发生医疗纠纷，索赔金额不超过1万元的，可以与患者及其家属自行协商解决；超过1万元的，须通过调解组织调解或通过仲裁、诉讼等方式解决。　
　　患者及其家属在自行协商、调解组织调解时，患方可推举3～5名代表参加协商。　　
第十三条发生医疗纠纷后，医疗机构应当按照下列规定处置：
　　（一）启动医疗纠纷处置预案，及时组织医疗专家论证，将论证意见告知患者及其家属，并向当地卫生行政部门报告，不得瞒报、缓报、谎报；　
　　（二）对病历及实物存在异议时，按照双方意愿，在医患双方当事人共同在场的情况下，按照《医疗事故处理条例》规定的标准封存和启封现场实物及相关病历资料；　　
　　（三）患者在医疗机构内死亡的，按照规定应将尸体移放到太平间或者殡仪馆，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应按照《医疗事故处理条例》规定进行尸检；　　
　　（四）告知患者及其家属有关医疗纠纷处置的方法和程序，答复患者及其家属的咨询和疑问；　　
　　（五）处置完毕后，应向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及处置情况。　　
　　第十四条 卫生行政部门接到医疗纠纷报告后，应当责令医疗机构立即采取一切有效措施，避免事态扩大，派人赶赴现场跟踪指导、协调处置工作，告知医患双方医疗纠纷处置程序、各自享有的权利和应当履行的义务，引导双方当事人依法妥善解决医疗纠纷。
　　第十五条 公安机关接到医疗纠纷报警，应采取有效措施予以处置：
　　（一）立即组织警力赶赴现场；　
　　（二）会同卫生、司法等部门及患方居住地基层组织开展教育疏导工作，制止过激行为，维护正常医疗秩序；　　
　　（三）对非法停尸、打砸抢烧、借机滋事等各种严重影响正常医疗秩序的违法行为，要及时固定证据，依法处置；构成犯罪的，依法追究刑事责任；　　
　　第十六条 调解组织应当履行下列职责：
　　（一）积极调解医疗纠纷， 防止医疗纠纷激化；　
　　（二）通过调解工作宣传有关法律、法规、规章和医学知识，正确引导医患双方当事人依据事实和法律解决医疗纠纷；　　
　　（三）向患者及其家属或者医疗机构提供医疗纠纷调解咨询和服务；　　
　　（四）调解达成一致时，制作规范的书面调解协议书；　　
　　第十七条 保险公司应当设立医疗纠纷理赔机构，及早介入医疗纠纷处置工作，按照有关规定调查、核实。根据医疗机构的理赔申请，按照有关法律规定及保险合同约定进行理赔。
　　第十八条 医疗纠纷发生后，医患双方可向调解组织申请调解。符合受理条件的，调解组织应当及时受理；需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。
　　调解组织要积极有效组织调解工作，最大限度化解矛盾纠纷。经调解确实达不成协议的，应及时建议仲裁或诉讼。当事人已通过仲裁、诉讼渠道解决医疗纠纷的，调解组织不再受理。
　　第十九条 医疗纠纷发生后，医患双方可以向医疗机构所在地卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政部门应当依照《医疗事故处理条例》的规定处置。
　　第二十条 医疗纠纷发生后，当事人可以直接向人民法院提起诉讼。当事人已经向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门或调解组织不再受理；已经受理的，应当终止处理或调解。
　　第二十一条 当事人通过协商、调解、达成协议或由人民法院作出生效判决的，医疗机构应当按照协议或者判决支付患者赔偿费用。
　　第四章 法律责任
　　第二十二条 医疗机构及其医务人员有下列行为之一的，视情节轻重，分别采取相应的处置措施：由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）违反卫生有关法律、法规、规章和技术操作规范的；　
　　（二）由于不负责任延误急危重患者的抢救和诊治的；　　
　　（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；　　
　　（四）未按照有关规定告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；　　
　　（五）未按照规定经患者或者其近亲属同意实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的；　　
　　（六）未制定有关医疗纠纷应急处置预案的；　　
　　（七）未按照规定向所在地卫生行政部门报告重大医疗纠纷的；　　
　　（八）其他依法应当给予处分的行为。　　
　　第二十三条 患者或者其亲属及相关人员有下列行为之一的，由公安机关依法予以处理；构成犯罪的依法追究刑事责任：
　　（一）聚众占据诊疗、办公场所，寻衅滋事，在诊疗、办公场所拉横幅、设灵堂、烧纸、贴标语，或者拒不将尸体移放太平间、殡仪馆，扰乱医疗机构正常秩序的；　
　　(二)阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员，或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；　　
　　（三）抢夺、损毁医疗机构的设施、设备或者病例、档案等重要资料的；　　
　　（四）围堵、冲击重症监护室（ICU）、急诊科、手术室等重要抢救场所的；　　
　　（五）有其他严重扰乱医疗秩序行为经劝说无效的。　　
　　第二十四条 新闻记者对真相未明、调查结果尚未作出结论的医疗纠纷进行失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响的，依照国家有关规定予以处理。
　　第二十五条 调解组织及其人民调解员在医疗纠纷调解工作中，有严重失职或者违法违纪行为的，由有关主管部门依法予以处理。
　　第二十六条 卫生、司法、公安等部门和保险监督管理机构及其工作人员，在医疗纠纷预防与处置工作中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其主管部门对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。　
　　第五章 附则
　　第二十七条 本办法自2011年2月1日起施行。



山东省日照市人民政府


日照市人民政府令
第 78 号


《日照市小型水库管理办法》已经2013年1月17日市政府第8次常务会议研究通过，现予发布，自发布之日起施行。


市　长 李同道
2013年1月23日


日照市小型水库管理办法



第一条 为加强小型水库管理，发挥小型水库的功能和效益，保障人民群众生命财产安全，根据《中华人民共和国水法》、《山东省实施〈中华人民共和国水法〉办法》、《山东省小型水库管理办法》等法律、法规、规章，结合本市实际，制定本办法。
第二条 在本市行政区域内从事小型水库建设、运行管理、防汛安全、工程维护、开发经营及其监督管理等活动的，应当遵守本办法。
本办法所称小型水库，是指总库容为10万立方米以上、不足1000万立方米的水库，分为小（1）型水库和小（2）型水库。其中，总库容100万立方米以上、不足1000万立方米的为小（1）型水库；总库容10万立方米以上、不足100万立方米的为小（2）型水库。
第三条 各级人民政府应当将小型水库纳入公益事业范畴，落实管护经费，统筹解决小型水库管理体制，协调有关部门做好小型水库安全管理工作，划定管理范围与保护范围，组织重大安全事故应急处置。
第四条 县级以上人民政府水行政主管部门负责本行政区域内小型水库的监督管理和业务指导，负责国有小型水库的管理工作。
财政、发改、国土资源、海洋渔业、环保、农业、林业、司法行政、公安等部门应当按照职责分工，做好小型水库监督管理的相关工作。
乡镇人民政府负责本行政区域内所辖小型水库的管理工作。农村集体经济组织负责属于本村的小型水库的管理工作，有关企业负责属于本企业管理的小型水库的管理工作。
第五条 小型水库的安全管理实行行政首长负责制。区县、乡镇人民政府应当按照属地管理原则和隶属关系，对每座小型水库确定一名政府领导成员为安全责任人。
按照“谁管理、谁负责”的原则，小型水库的安全由水库管理单位直接负责；未设立水库管理单位的，其安全由行使管理权的乡镇人民政府或者农村集体经济组织、企业直接负责。
小型水库所在地的乡镇人民政府应当与管理水库的农村集体经济组织、企业签订安全管理责任状。
第六条 新建、改建、扩建小型水库，应当符合土地利用总体规划、防洪规划、水资源综合规划和城乡规划及相关技术标准，并按照下列规定报批：
（一）新建小（1）型水库或者由小（2）型水库扩建为小（1）型水库的，报市人民政府水行政主管部门审批；
（二）新建小（2）型水库的，报区县人民政府水行政主管部门审批；
（三）改建小型水库的，报原批准机关批准。
符合降低等级运行或者报废条件的小型水库，应当按照水利部《水库降等与报废管理办法（试行）》规定履行报批手续，并做好善后处理工作。
第七条 新建、改建、扩建小型水库，应当按照基本建设程序的规定办理审批、核准或者备案手续；涉及新建建设用地的，应当依法办理土地审批手续；需要移民的，应当根据县域村镇体系规划，引导农民向小城镇驻地或者新型农村社区集中安置。
第八条 小型水库工程勘测、设计、施工、监理符合招标条件的，应当通过依法招标确定具有相应资质的单位承担，并接受水行政主管部门的监督。
第九条 小型水库应当具备到达其枢纽主要建筑物的必要交通条件，配备必要的工程和水文观测设施、管理用房和通信、电力设施，保证管理工作正常开展。
第十条 小型水库工程竣工后，应当按照有关规定进行竣工验收。未经验收或者验收不合格的，不得投入使用。
小型水库工程验收合格后3个月内，应当按照规定向所在区县人民政府水行政主管部门申请注册登记，建立大坝档案。
第十一条 小型水库所在区县人民政府应当按照下列标准，划定小型水库的管理和保护范围，并埋设界桩。
管理范围为大坝及其附属建筑物、管理用房及其他设施；设计兴利水位线以下的库区；大坝背水坡脚外延伸30米至50米的区域；坝端外延伸30米至100米的区域；引水、泄水等各类建筑物边线向外延伸10米至50米的区域。
保护范围为水库设计兴利水位线至校核洪水位线之间的库区；大坝管理范围向外延伸70米至100米的区域；引水、泄水等各类建筑物管理范围以外250米的区域。
水利、国土资源、财政、农业、林业、司法行政、公安等部门和乡镇人民政府应当按照职责分工，做好小型水库确权划界的相关工作。
第十二条　国有小型水库管理范围内除未经征用的农民集体土地外的土地属国有，其他小型水库管理范围内的土地属所在乡镇或者农村集体经济组织所有，由管理小型水库的水库管理单位、乡镇人民政府、农村集体经济组织或者企业管理和使用，其他单位和个人不得侵占。
小型水库保护范围内的土地权属不变，仍由原使用者使用，但水库管理单位、乡镇人民政府应当与所在地农村集体经济组织或者使用者签订保护协议。
第十三条 在小型水库管理范围内建设工程项目，其工程建设方案应当经有管辖权的水行政主管部门审查同意，并在建设过程中接受水行政主管部门的监督；需要扩建、改建或者拆除、损坏原有小型水库工程设施的，建设单位应当承担扩建、改建费用或者损失补偿费用。
第十四条 任何单位和个人不得从事下列危害小型水库安全运行的活动：
（一）在小型水库管理范围内设置排污口，倾倒、堆放、排放有毒有害物质和垃圾、渣土等废弃物；
（二）在小型水库内筑坝或者填占水库；
（三）侵占或者损毁、破坏小型水库工程设施及其附属设施和设备；
（四）在坝体、溢洪道、输水设施上建设建筑物、构筑物或者进行垦殖、堆放杂物等；
（五）擅自启闭水库工程设施或者强行从水库中提水、引水；
（六）毒鱼、炸鱼、电鱼等危害水库安全运行的活动；
（七）在小型水库管理和保护范围内，从事影响水库安全运行的爆破、钻探、采石、打井、采砂、取土、修坟等活动；
（八）其他妨碍小型水库安全运行的活动。
第十五条 水库管理单位应当建立调度运用、巡视检查、维修养护、防汛抢险、闸门操作、技术档案等管理制度，加强水库安全监测和检查，组织做好工程养护、水库调度、水毁工程修复等工作，发现异常情况应当及时上报县级水行政主管部门并采取相应处理措施。
第十六条　未设立管理单位的小型水库，所在地乡镇人民政府应当按照每座小（1）型水库不少于2人、小（2）型水库不少于1人的标准聘用安全管护人员负责水库日常管理工作。
小型水库安全管护人员应当按照有关规定开展日常巡视检查，重点检查水库水位、渗流和主要建筑物工况等，做好工程安全检查记录、分析和存档等工作，发现问题及时处理，不能处理的，及时报告当地人民政府和县级水行政主管部门。
第十七条　区县人民政府水行政主管部门应当对小型水库管理单位人员和安全管护人员进行岗位技术和安全培训，并进行技术指导。
第十八条 区县人民政府水行政主管部门、乡镇人民政府、水库管理单位，应当按照规定做好小型水库防汛物资储备和防汛抢险队伍建设等工作。
区县人民政府水行政主管部门、乡镇人民政府、水库管理单位，应当根据防汛抢险和大坝安全管理要求组织制定相应的应急预案，分别报经上级防汛指挥机构和水行政主管部门批准后执行。
第十九条　县级以上人民政府水行政主管部门和乡镇人民政府，应当在汛前、汛后对本行政区域内的小型水库进行安全检查，及时发现和排除安全隐患；发现重大安全隐患时，应当立即向县级以上人民政府报告。
在汛期，水库管理单位或者安全管护人员应当按照批准的水库汛期调度运用计划，开展水库调度运行，加强水库巡查，发现险情，必须立即采取抢护措施，并及时向防汛指挥机构和水行政主管部门、乡镇人民政府报告。
第二十条 小型水库应当按照国家规定定期进行安全鉴定。经鉴定为病险水库的，应当限期进行除险加固；在未加固前，应当采取必要的控制运用或者其他措施确保安全。
第二十一条 对承担城乡生活供水的小型水库，由区县人民政府提出饮用水水源保护区划定方案，报省人民政府批准，并在饮用水水源保护区边界设立明确的地理界标和明显的警示标志。保护区内禁止从事污染水体的活动，并逐步实施退耕（果）还林，涵养水源。
对承担农田灌溉供水的小型水库，所在区县和乡镇人民政府应当组织建设配套的农田灌溉设施。
第二十二条 小型水库通过租赁、承包、股份合作等形式开展经营活动的，应当签订相应的经营合同；属于县级人民政府水行政主管部门、乡镇人民政府、农村集体经济组织管理的小型水库，应当通过公开竞标的方式确定经营人。
小型水库经营合同应当包括经营项目、期限、费用或者收益分配、汛期调度运用、抗旱灌溉用水、水质保护、险情报告等内容，并对安全管理、工程维修养护等事项做出约定。
小型水库经营合同应当经所在区县人民政府水行政主管部门审查同意后方可签订，并于签订合同后1个月内，报所在区县人民政府水行政主管部门备案。
小型水库经营活动不得影响水库的安全运行、防汛抢险调度和抗旱灌溉用水，不得污染水体和破坏生态环境。
第二十三条 区县人民政府水行政主管部门和乡镇人民政府管理的小型水库，其运行管理、防汛安全、维修养护、除险加固等经费，按照隶属关系由同级人民政府承担，上级人民政府适当予以补助；农村集体经济组织管理的小型水库，其运行管理、防汛安全、维修养护、除险加固等费用，主要由农村集体经济组织承担，上级人民政府适当予以补助。
依法收取的水费以及承包费、租赁费等收入，应当优先用于小型水库的运行管理。
第二十四条 区县人民政府水行政主管部门应当建立小型水库监督管理制度，组织实施安全监督检查，监督制定并落实水库安全管理各项制度，督促水库管理单位和安全管护人员履行职责，掌握辖区内小型水库机构人员、工程设施、安全总体状况等情况，对存在问题提出整改要求，对重大安全隐患实行挂牌督办。
市、县级人民政府水行政主管部门应当建立健全小型水库考核管理制度，定期组织对小型水库管理工作进行考核。具体考核按《山东省小型水库管理考核办法（试行）》执行。
第二十五条 违反本办法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府水行政主管部门责令停止违法行为，限期补办有关手续；逾期不补办或者补办未被批准的，责令限期拆除；逾期不拆除的，强行拆除，所需费用由违法单位或者个人负担，按照《中华人民共和国水法》、《山东省小型水库管理办法》有关规定处以罚款。
（一）未经水行政主管部门批准，擅自建设小型水库的；
（二）未经水行政主管部门审查同意，擅自在小型水库管理范围内兴建建设项目的。
第二十六条 违反本办法规定，在小型水库管理范围内设置排污口的，由县级以上人民政府责令限期拆除、恢复原状；逾期不拆除、不恢复原状的，强行拆除、恢复原状，按照《中华人民共和国水法》、《山东省实施〈中华人民共和国水法〉办法》有关规定处以罚款。
第二十七条 违反本办法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府水行政主管部门责令停止违法行为、限期采取补救措施，并按照《山东省小型水库管理办法》有关规定处以罚款，构成犯罪的，移交公安机关依法追究刑事责任：
（一）在小型水库内筑坝或者填占水库的；
（二）侵占或者损毁、破坏小型水库工程设施及其附属设施和设备的；
（三）在坝体、溢洪道、输水设施上建设建筑物、构筑物、垦殖、堆放杂物等；
（四）擅自启闭水库工程设施或者强行从水库中提水、引水的；
（五）在小型水库内毒鱼、炸鱼、电鱼等危害水库安全运行活动的；
（六）在小型水库管理和保护范围内，从事影响水库安全运行的爆破、钻探、采石、打井、采砂、取土、修坟等活动的。
第二十八条 违反本办法规定，未设立水库管理单位的小型水库未按规定聘用安全管护人员的，由县级以上人民政府水行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，给予批评教育；造成水库工程损毁或者安全责任事故的，依法追究有关人员的责任。
第二十九条 县级以上人民政府及其有关部门、乡镇人民政府以及水库管理单位的工作人员在小型水库管理工作中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十条 总库容1万立方米以上、不足10万立方米的塘坝工程可参照本办法执行。
第三十一条 各区县人民政府可以根据本办法制定实施细则。
第三十二条 本办法自发布之日起施行，有效期至2018年1月22日。