江西省鹰潭市人民政府


鹰府发〔2004〕19号

鹰潭市人民政府关于印发《鹰潭市人民政府工作规则》的通知


各县（市、区）人民政府，市龙虎山风景旅游区管委会、市工业园区管委会，市政府各部门：

《鹰潭市人民政府工作规则》已经市政府第十次常务会议修订通过，现予印发。

二OO四年八月三十一日





鹰潭市人民政府工作规则



第一章 总 则

一、根据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》、《国务院工作规则》、《江西省人民政府工作规则》和市人民政府工作职责，制定本规则。

二、市人民政府工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，在党中央、国务院和省委、省政府及市委领导下，贯彻党和国家的路线、方针和政策，坚持以人为本，树立和落实科学发展观，全面履行政府职能，实行科学民主决策，坚持依法行政，接受人民监督，建设行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的行政管理体制，建设法治政府。

三、市人民政府组成人员要履行法律赋予的职责，坚持解放思想，实事求是，与时俱进，开拓创新；忠于职守，服从命令，顾全大局，全心全意为人民服务。

四、各部门要依照法律法规行使职权，进一步转变政府职能、管理方式和工作作风，推进电子政务，提高行政质量和效率，切实贯彻市人民政府各项工作部署。



第二章 组成人员职责

五、市人民政府由下列人员组成：市长、副市长、秘书长、政府工作部门各委（办、局）主任、局长。市人民政府根据工作需要，可设市长助理。

六、市人民政府实行市长负责制，市长主持市人民政府全面工作。

七、市长召集和主持市人民政府全体会议、常务会议、市长办公会议。市人民政府工作中的重大事项，必须经市人民政府全体会议或常务会议讨论决定。

八、常务副市长协助市长主持市人民政府日常工作，副市长协助市长、市长助理协助市长和副市长按分工负责处理分管工作，同时要关心市人民政府全面工作，对于重要情况和重大事件，要及时向市长报告；对于带方针政策性的问题，要认真调查研究，向市长提出解决问题的建议；涉及其他副市长、市长助理分管的工作，要同有关副市长、市长助理商量决定。

九、秘书长协助市长、常务副市长处理市人民政府日常工作。

十、市人民政府各委（办、局）主任、局长负责本部门的工作，充分发挥部门职能作用，主动研究和解决在改革、发展、稳定中遇到的困难和问题。

市审计局在市长领导下，依照法律规定独立行使审计监督权，不受其他行政机关、社会团体和个人的干涉。



第三章 全面履行政府职能

十一、市政府及各部门要加快政府职能转变，全面履行经济调节、市场监管、社会管理和公共服务职能。

十二、健全宏观调控体系，主要运用经济、法律手段和必要的行政手段，引导和调控经济运行，调整和优化经济结构，发展对外经济贸易和区域经济合作，实现经济增长、增加就业、稳定物价。

十三、加强市场监管，创造公平和可预见的法制环境，完善行政执法、行业自律、舆论监督、群众参与相结合的市场监管体系，建立健全社会信用体系，实行信用监督和失信惩戒制度，整顿和规范市场经济秩序，建设统一、开放、竞争、有序的现代市场体系。

十四、认真履行社会管理职能，完善社会管理政策和规范性文件，依法管理和规范社会组织、社会事务，妥善处理社会矛盾，维护社会秩序和社会稳定，促进社会公正。加强城乡基层群众性自治组织和社区建设。培育并引导各类民间组织的健康发展，充分发挥其作用。依法建立健全各种突发公共事件应急机制，提高政府应对公共危机的能力。

十五、强化公共服务职能，完善公共政策，健全公共服务体系，努力提供公共产品和服务，推进部分公共产品和服务的市场化进程，建立健全公共产品和服务的监管和绩效评估制度，简化程序，降低成本，讲求质量，提高效益。





第四章 实行科学民主决策

十六、市人民政府及各部门要完善群众参与、专家咨询和政府决策相结合的决策机制，健全重大决策的规则和程序，实行依法决策、科学决策和民主决策。

十七、国民经济和社会发展计划、财政预算、宏观调控和改革开放的政策措施、政府和社会管理事务、规范性文件、大型项目等重大决策，由市人民政府全体会议或常务会议讨论决定。

十八、市人民政府在作出重大决策前，根据需要通过召开座谈会等形式，直接听取民主党派、群众团体、专家学者等方面的意见和建议。

十九、各部门提请市人民政府讨论决定的重大决策建议，必须以基础性、战略性研究或发展规划为依据，经过专家或研究、咨询、中介机构的论证评估或法律分析；涉及相关部门的，应充分协商；涉及地方的，应事先征求意见；涉及人民群众切身利益的，一般应通过社会公示或听证会等形式听取意见和建议。

二十、各部门、各县（市、区）人民政府必须坚决贯彻落实市人民政府的重大决策，及时跟踪和反馈执行情况，市人民政府办公室要加强督促检查，确保政令畅通。



第五章 坚持依法行政

二十一、依法行政的核心是规范行政权力。市人民政府及各部门要严格按照合法行政、合理行政、程序正当、高效便民、诚实守信、权责一致的要求行使行政权，强化责任，不断提高依法行政的能力和水平。

二十二、市人民政府根据社会主义市场经济发展、社会全面进步和扩大对外开放的需要，适时制定、修改或废止规范性文件，确保规范性文件的质量。

二十三、提请市人民政府讨论的规范性文件草案由市人民政府法制机构审查或组织起草，规范性文件的解释工作由市人民政府法制机构承办。

二十四、制定规范性文件，必须符合宪法、法律、法规、规章和国家的方针政策，维护法制的统一；必须紧密结合本市实际，加强调研和论证，增强规范性文件的操作性；必须从全局出发，搞好规范性文件的相互衔接，提高规范性文件的权威性。

二十五、要按照行政执法与经济利益脱钩、与责任挂钩的原则理顺行政执法体制，科学配置执法机关的职责和权限，相对集中行政处罚权，推进综合执法试点。严格实行行政执法责任制和执法过错追究制，切实做到严格执法、公正执法、文明执法。



第六章 加强行政监督

二十六、市人民政府要自觉接受市人民代表大会及其常务委员会的监督，向其报告工作、接受质询、依照有关规定备案规范性文件；接受市政协的民主监督，虚心听取意见和建议。

二十七、各部门要按照行政诉讼法及有关法律规定，接受司法监督；同时要自觉接受监察、审计等部门的专项监督，对司法监督和专项监督中发现的问题，要认真查处和整改并向市人民政府报告。

二十八、加强行政系统内部监督，严格执行规范性文件备案制度和行政复议法，及时发现并纠正违反法律、行政规章和其他规范性文件，以及行政机关违法的或者不当的具体行政行为；并主动征询和认真听取县（市、区）人民政府及其部门意见和建议。

二十九、市人民政府及各部门要重视人民群众来信来访工作，进一步完善信访制度，确保信访渠道的畅通；市人民政府领导同志及各部门负责人要亲自阅批重要的群众来信。

三十、市人民政府及各部门要接受新闻舆论和群众的监督，重视新闻媒体报道和反映的工作中的问题，对重大问题，各部门要积极主动地查处和整改并向市人民政府报告。要加强政府网站建设，发布政务信息，便于群众知情、参与和监督。重视群众和其他组织通过多种方式对行政行为实施的监督。



第七章 工作安排布局

三十一、市人民政府及各部门要加强工作的计划性、系统性和预见性，搞好年度工作安排布局，并根据形势和任务的变化及时作出调整。

三十二、市人民政府提出年度重点工作目标，确定规范性文

件立项计划、市人民政府召开的全市性会议和制发的公文等事项，形成市人民政府年度工作安排布局，下发执行。

三十三、各县（市、区）人民政府、各部门要认真落实市人民政府年度工作安排布局，并在年中和年末向市人民政府报告执行情况。市人民政府办公室适时作出通报。



第八章 会议制度

三十四、市人民政府实行全体会议、常务会议、市长办公会议制度。

三十五、市人民政府全体会议由市长、副市长、市长助理、秘书长、政府工作部门各委（办、局）主任、局长组成，由市长召集和主持，或由市长委托常务副市长召集和主持。会议的主要任务是：

（一）传达贯彻党中央、国务院和省委、省政府及市委的指示、决定和重要工作部署；

（二）讨论决定市人民政府工作中的重大事项；

（三）部署市人民政府的重要工作；

（四）通报全市经济和社会发展形势。

市人民政府全体会议一般每半年召开1次。根据需要可安排有关部门、单位负责人列席会议。

三十六、市人民政府常务会议由市长、副市长、市长助理、秘书长组成，由市长召集和主持，或由市长委托常务副市长召集和主持。会议的主要任务是：

（一）传达贯彻党中央、国务院和省委、省政府及市委的指示、决定和重要会议精神；

（二）讨论决定市人民政府工作的重要事项；

（三）讨论报请省政府和市委审定的重要事项；

（四）讨论提请市人民代表大会及其常务委员会审议的议案；

（五）讨论通过市人民政府规范性文件和重要文件；

（六）讨论决定市人民政府各部门和各县（市、区）人民政府、龙虎山风景旅游区管委会、市工业园区管委会请示市人民政府的重要事项；

（七）听取市人民政府各部门重要工作情况汇报。

市人民政府常务会议一般每月召开1—2次，如有需要可临时召开。根据需要可安排有关部门、单位负责人列席会议。

三十七、市长或市长委托常务副市长召集并主持市长办公会议，研究处理市政府日常工作中的重要问题，并对近期工作作出安排。市长办公会议原则上每月召开1次。

三十八、市人民政府全体会议、常务会议、市长办公会议的议题经秘书长、常务副市长审核后由市长确定，会议的组织工作由市人民政府办公室负责。

三十九、市人民政府领导同志不能出席市人民政府全体会议、常务会议、市长办公会议，应向市长或会议主持人请假；如对议题有意见或建议，可在会前提出。

四十、市人民政府全体会议、常务会议、市长办公会议的纪要，由市人民政府办公室分管领导核稿后，送市政府秘书长审核，报常务副市长、市长签发。市人民政府全体会议、常务会议、市长办公会议讨论决定的事项，宜于公开的，应及时报道。新闻稿须经市人民政府办公室主任或秘书长审定，如有需要报常务副市长、市长审定。

四十一、市人民政府及各部门召开会议，要减少数量，控制

规模，严格审批。属于市人民政府各部门职责范围内的工作，由部门召开会议，工作涉及几个部门的，由几个部门联合召开，不得要求以市人民政府名义召开。

各部门召开全市性年度工作会议原则上每年不超过1次，一般不开到乡（镇），不邀请县（市、区）人民政府领导同志出席。

四十二、以市人民政府名义召开的或请县（市、区）人民政府领导同志参加的全市性会议，由分管副市长审核后报常务副市长或市长审批；各部门召开的本部门全市性年度工作会议由分管副市长审批。

四十三、市人民政府及各部门召开会议要贯彻精简、高效、节俭的原则。提倡开短会，多开推动中心工作的现场办公会、务实高效的小型协调会。在不需要保密的情况下，要尽可能采用电视电话会议等快捷、节俭的形式召开。





第九章 公文审批

四十四、市人民政府公文审批应当符合《国家行政机关公文处理办法》、《江西省国家行政机关公文处理办法》的有关规定，按市人民政府领导同志分工负责的原则办理。

四十五、市人民政府公布的规范性文件，向市人民代表大会常务委员会提请人事任免的议案，由市长签署。

四十六、以市人民政府名义发文，经市人民政府分管领导同志审核后，由市长签发。

四十七、属于市人民政府工作范畴的以市人民政府办公室名义发文，分工内的一般事项由市人民政府分管领导同志签发；需要与市人民政府其他领导同志协商会签的，协商会签后由分管的市人民政府领导同志签发；事关全局的，涉及机构、编制、财税、经费等方面的，主送省政府办公厅或省政府部门的重要文件，由市人民政府分管领导同志核报常务副市长、市长签发。

四十八、市人民政府及市人民政府办公室的公文，除需要保密的外，应及时公布。

四十九、各县（市、区）人民政府和各部门报送市人民政府审批的公文，由县（市、区）人民政府、部门的主要负责同志签发。除市人民政府领导同志直接交办和必须直接报送的绝密事项外，各县（市、区）人民政府、各部门的请示、报告，原则上不直接报送市人民政府领导同志个人。

五十、各部门报送市人民政府审批的公文或要求市人民政府、市人民政府办公室发文的，凡涉及其他部门职权范围内的事项，主办部门要事先与有关部门协商，协办部门积极配合，取得一致意见并经有关部门负责同志会签后报市人民政府；部门间如有分歧意见时，主办部门应将有关部门的意见及理据列明，提出倾向性意见，并将有关部门的正式意见或协调会议纪要作为附件，经有关部门主要负责同志会签后，一并上报市人民政府，由市人民政府协调或裁定。

五十一、各县（市、区）人民政府和各部门报送市人民政府审批的公文，由市人民政府办公室审核把关后，按照市人民政府领导同志分工呈批，重大问题，报常务副市长、市长审批。

五十二、市人民政府及各部门要进一步精简文件。属于市人民政府各部门职权范围内的事务，由部门自行发文；涉及几个部门职责的，由部门联合发文，不得要求市人民政府批转或市人民政府办公室转发。要加快电子政务进程，提高公文办理的效率。



第十章 作风纪律

五十三、市人民政府领导同志要做学习的表率，密切关注国际国内经济、社会、科技等方面发展变化的新趋势，不断充实新知识，丰富新经验。市人民政府通过举办讲座等方式，组织学习经济、科技、法律和现代管理等方面知识。市人民政府领导同志及各部门负责人参加，原则上每季度安排一次。

五十四、市人民政府领导同志要经常深入基层调查研究，指导工作，解决实际问题。下基层要减少陪同和随行人员，简化接待，轻车简从。市人民政府领导同志在市内的公务活动，均不安排接送。

五十五、市人民政府领导同志一般不为各部门和各县（市、区）人民政府的会议活动等发贺信、贺电，不题词。因特殊情况需要发贺信、贺电和题词，一般不公开发表。

五十六、市人民政府领导同志内事活动的宣传报道要从严掌

握。市人民政府组织或经市人民政府批准的有重大影响的会议和活动，要按经审定的方案进行新闻报道。市人民政府领导同志下基层调查研究、考察工作，需要新闻报道的，按有关规定办理。

五十七、市人民政府组成人员要严格遵守中央有关廉政建设的规定，严格要求亲属和身边的工作人员，不得利用特殊身份拉关系、谋私利。

五十八、市人民政府组成人员必须坚决执行市人民政府的决定，如有不同意见可在市人民政府内部提出，在没有重新作出决定前，不得有任何与市人民政府决定相违背的言论和行为；代表市人民政府发表讲话或文章，以及个人发表涉及未经市人民政府研究决定的重大问题及事项的讲话或文章，事先须经市人民政府同意。

五十九、各部门要严格执行请示报告制度，下列事项必须向

市人民政府请示报告：

（一）制定和出台全市性的重大政策和改革措施；

（二）各类专项经费和政府性基金的安排和使用；

（三）涉及全市性的机构、编制、人事问题；

（四）大宗国有资产处置和用国有资产提供担保；

（五）向省政府部门报告的重大项目和重大事项；

（六）涉及广大人民群众切身利益和社会稳定的问题。

六十、副市长、市长助理、秘书长因事离开鹰潭，应当在事前向市长报告，并把外出的时间、前往地点、联系方式等有关

事项通知市人民政府办公室，由市人民政府办公室通报其他市人民政府领导同志。

各部门主要负责同志离鹰外出，要及时向市人民政府分管领导报告，必要时应向市人民政府主要领导报告。

六十一、市人民政府及各部门要实行政务公开，规范行政行为，增强服务观念，认真履行职责，树立规范服务、清正廉洁、从严治政的新风。对职权范围内的事项要按程序和时限积极主动地办理，对不符合规定的事项要坚持原则不得办理；不得用公款相互送礼和宴请，不得接受地方的送礼和宴请；对因推诿、拖延等官僚作风造成影响和损失的，要追究责任；对越权办事、以权谋私等违规、违纪、违法行为，要严肃查处。


海南省澄迈县人民政府


澄府〔2006〕118号

澄迈县人民政府关于印发《澄迈县新型农村合作医疗制度实施试行办法（修订）》的通知

各镇人民政府，镇工作站，华侨农场，县政府直属有关单位：
《澄迈县新型农村合作医疗制度实施进行办法（修订）》已经县政府同意，现予印发，自印发之日起施行。




二OO六年九月十九日

澄迈县新型农村合作医疗制度实施试行办法（修订）
（2006年10月）

第一章 总则
第一条 为了保障广大农村居民获得基本的医疗卫生服务，提高健康水平，实现全面建设小康社会目标，根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发[2003]3号）和《中共海南省委海南省人民政府关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的意见》（琼府办[2006]3号）精神，为使农民群众享受到基本的医疗卫生服务，切实解决因病致贫、返贫问题，促进农村经济发展和社会稳定，结合我县实际，特制定本实施试行办法。
第二条 本办法所称的新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，与经济社会发展水平、农民承受能力相适应的，以大病统筹为主的新型互助共济的农村合作医疗制度。
第三条 新型农村合作医疗制度坚持“政府组织引导、尊重群众意愿；多方筹措资金，保证收支平衡；实行县级统筹，突出大病重病；报销及时兑现，社会公开监督”的原则组织实施。
第四条 凡户口在本县的农村居民（农垦暂不列入本新办法实施范围），均可以家庭户为单位参加合作医疗，居住农村地区的城镇户口居民、城市建设征地农转非居民等无基本医疗保险的人员也可以户（本户中享受基本医疗保险的人员除外）为单位参加农村合作医疗。县内国有企业下岗职工，由县政府根据当年的情况确定其能否参加农村合作医疗，并以县政府名义发文通知。
第五条 参加合作医疗的农民，享有按规定要求的服务和医药费补偿以及对合作医疗进行监督的权利，承担按期缴纳合作医疗资金和遵守合作医疗各项规章制度的义务。
第六条 新型农村合作医疗制度执行的年度为每年1月1日至12月31日，每年12月31日前向参加对象收缴下一年度的合作医疗基金。农民参加合作医疗，应进行注册登记签协议，以户为单位办理《海南省新型农村合作医疗证》（以下简称《医疗证》）。
第七条 农村五保户、军烈属、孤儿、残疾人和特困户等弱势群体参加合作医疗的人员由民政部门确定，个人参合资金从农村医疗救助基金中解决，由民政部门统一缴纳。
第二章 组织机构及职责
第八条 县政府成立由县有关部门负责人和参加合作医疗的农民代表组成的县新型农村合作医疗管理委员会（以下简称县合管委），负责全县合作医疗的组织、协调、指导、监督和管理工作。合管委的职责是：制定和修改合作医疗实施办法；制定年度合作医疗实施方案，建立和完善各项管理规章制度；负责实施办法和年度方案的组织实施及检查督促；负责资金的筹集、管理；负责资金预算、决算的审定；监督卫生服务质量并保障患者的合法权益；组织经验交流、工作研讨、考核奖惩等。
县合管委下设办公室（以下简称县合管办），全称为“澄迈县新型农村合作医疗管理委员会办公室”，挂靠在县卫生局，是全县农村合作医疗的经办机构，负责日常业务工作，其职责是：
（一）负责全县农村合作医疗基金的营运和管理，编制合作医疗基金的预决算方案；
（二）负责审核、认定农村合作医疗定点医疗机构（以下简称“定点医疗机构”）以及监测定点医疗机构服务质量及费用水平；
（三）负责对镇（场）经办机构实施监督管理，查处各种违规行为；
（四）负责《合作医疗证》的核发和医药费用报销凭证的审核；
（五）处理日常事务，协调各部门、各方面的关系，对农村合作医疗制度运行中的争议、纠纷进行调解与处理；
（六）对镇合作医疗管理人员进行培训和考核；
（七）建立合作医疗信息管理系统，负责合作医疗信息的收集、整理、分析、使用及传递；
（八）为农村合作医疗参与者提供咨询服务等。
（九）定期向县合管委报告工作，执行县合管委交办的其他工作等。
第九条 各镇政府、华侨农场要成立相应的新型农村合作医疗管理委员会，负责本镇（场）合作医疗的组织、协调、管理和指导工作，其机构由各镇（场）领导、卫生院院长、农税所所长、村（居）委会书记代表和参合农民代表组成。其职责：负责本镇（场）农村合作医疗的组织、协调、管理、监督和指导工作；承担上级合管委（办）委托的有关工作；负责宣传、发动、组织本镇（场）辖区内农民参加合作医疗；按照政策规定组织发动农民自愿缴费、村集体经济组织投入扶持资金；协调处理本镇（场）合作医疗的其它事宜等。
镇（场）合管委下设“新型农村合作医疗管理委员会办公室”（简称“镇或场合管办”），作为本镇（场）辖区范围内的经办机构。其职责：负责协助镇（场）合管委做好宣传、发动、组织辖区内农民参加合作医疗的工作；按照政策规定代收农民个人缴费和村集体经济组织的扶持资金；协助县合管办做好本辖区内农民医药费用报销凭证的初步审核；及时填报各种报表及有关信息的收集上报；协调处理镇（场）合作医疗的其它事宜，完成镇（场）合管委及县合管办交办的工作等。
镇政府（场）和村委会要切实做好当地合作医疗筹资、宣传组织和监督管理等工作。
第十条 新型农村合作医疗定点医疗机构成立新型农村合作医疗管理站（以下简称合管站），负责参加合作医疗农民医药费用的审核、补偿以及报销等工作。
第十一条 各村委会要相应成立新型农村合作医疗管理小组（以下简称合管小组），合管小组人员由村委会干部和村委会医疗站的乡村医生组成，其主要职责：负责发动农民筹集合作医疗资金；监督卫生服务质量；收集并公开有关信息；监督参加合作医疗村民的就医行为。
第十二条 县合管办设管理、出纳、会计及统计等工作岗位，工作人员由县政府按专业岗位设置向社会公开招录。县新型农村合作医疗管理委员会和办公室人员工资、工作经费和开办经费列入县财政预算，不得从合作医疗资金中提取。各镇（场）合管办、管理站、合管小组工作经费由镇（场）财政负责解决。
第三章 基金筹集
第十三条 新型农村合作医疗基金实行农民个人缴费、集体适当扶持、地方财政补助、中央财政转移支付予以资助的筹资机制。同时鼓励、倡导集体经济组织、社会团体和个人扶持资助新型农村合作医疗制度。
农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担。
第十四条 筹资水平。
（一）农民个人缴费按年人均10元收取；
（二）乡村集体经济在财力许可的情况下，应对合作医疗给予适当扶持。农村五保户、军烈属、孤儿、残疾人和特困户等的参合人员由各镇（场）民政办统计上报县民政局，县民政局核准后支付个人参合资金。
（三）地方财政按参加合作医疗人数人均补助20元，其中省级补助12元，县级补助8元；
（四）中央财政按参加合作医疗的人数年人均补助20元。
第十五条 筹资方式。
名镇政府、各村委会负责组织、宣传、发动和引导本镇（本村委会）辖区内的农民参加农村合作医疗；农税征收机关开具海南省财政厅统一印制的“海南省政府非税收入一般缴款书——新型农村合作医疗基金收款收据”统一代征收，并及时存入“澄迈县新型农村合作医疗基金财政专户”。
第十六条 参合农民于每年的12月31日前一次性缴清下一年度应由个人缴纳的费用。
第十七条 对已参合农民在下一保障年度未继续参合者，其家庭帐户结余资金不得退还，可继续使用，直至用完为止。
第十八条 参合人员因户口迁移离开本县或死亡的，其所在村（居）委员会应在30日内报告当地合管站，由当地合管站在7日之内到县合管办办理注销手续。
第四章 基金管理
第十九条 县新型农村合作医疗基金设立两个帐户，即收入帐户和支付帐户，收入帐户设在县财政局，即县新型农村合作医疗基金财政专户。用于各级财政补助资金、集体扶持资金、社会团体及个人资助资金和参合农民个人缴费的资金的收入，由分管卫生的县领导根据使用情况分批审批同意后划拨给支付帐户；支付帐户设在县合管办，用于参合农民医药费的报销，由县合管办主任审批使用。县合管办要建立健全基金预决算制度、内部财务会计制度和审计制度。
第二十条 基金的收缴划拨：
（一）参合人员个人缴费部分由镇农税所代收后及时转入县农村合作医疗基金财政专户；
（二）县财政补助资金由县财政局根据参加新型农村合作医疗的实际人数，按标准及时划拨到县新型农村合作医疗基金财政专户；
（三）中央和省财政补助专项资金，经省财政厅、卫生厅对全县参合的实际人数和县财政补助资金的到位情况进行核定后，划拨到县农村合作医疗基金财政专户；
（四）社会团体、企业及个人捐资资助农村合作医疗的部分，由县红十字会统一接收，并及时纳入县农村合作医疗基金财政专户。
第二十一条 县合管办要按照“以收定支、收支平衡”的原则，认真编写合作医疗资金年度预算，报县卫生局、财政局审核后，由县人民政府批准。年度终末，要及时编制合作医疗基金年度决算，报县卫生局、财政局审核，并接受县财政局、审计局的检查和监督。
第二十二条 农村合作医疗基金以县级为单位，由县合管委及其经办机构进行管理。农村合作医疗基金实行银行代理，封闭运行。基金存入银行所得利息及结转资金原则上归入下一年度的农村合作医疗基金的风险储备基金中使用。
第二十三条 新型农村合作医疗基金分为医疗基金和风险储备基金两部分。
（一）医疗基金分为门诊医疗基金和住院医疗基金。门诊医疗基金按人均10元提取，主要用于农民门诊医药费补偿；住院医疗基金按人均37元提取，主要用于农民大病和重病医药费报销。
（二）风险储备基金按人均3元提取，主要用于参加合作医疗农民因病就医住院医药费用补偿额超过最高封顶线以上，但仍然会造成因病致贫、返贫病例的救助；用于合作医疗基金的财务透支和传染性疾病大流行等意外情况的应急。
（三）风险储备基金使用由县合管办对基金使用对象及项目进行调查核实和确认，报县合管委审批，并接受社会监督。
第二十四条 新型农村合作医疗设立大病救助资金，从当年新型农村合作医疗节余资金中提取一定比例的资金做为大病救助资金，如节余资金比例偏低时，可从风险储备金中提取一定资金做补充。
1、大病救助的范围和对象：根据当年新型农村合作医疗资金节余情况和参合农民的住院医药费用情况确定救助范围和对象。
2、大病救助标准：根据当年新型农村合作医疗资金节余情况和大病救助人数确定大病救助标准。
3、大病救助办法及程序：
（1）县合管办每年1—2月根据上一年度参合农民住院医药总费用报销费用情况，确定大病救助对象，并在各镇、村张榜公示；被确定的大病救助对象到当地镇合管办领取大病救助申请手续，各镇合管办在每年3月前将申请救助人员名单上报县合管办。
（2）县合管委每年4月对大病救助对象进行审核审批，并在县要务公开报、县电视台等媒体公示，接受社会监督。
第五章 基金补偿
第二十五条 合作医疗基金以保大病住院为主，同时兼顾受益面，适当补偿门诊医药费用。基金的使用按照“以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度”的原则，规定补偿范围、补偿比例、起付线、封顶线。
第二十六条 参合人员凭本户《合作医疗证》，可以在全县范围内自由选择质优、价廉、方便、安全的定点医疗机构门诊就诊和住院治疗。并有权按下列补偿范围、标准和办法享受合作医疗基金的补偿：
（一）补偿范围
1、疾病补偿范围
（1）凡门诊就诊、住院治疗、住院分娩（高危产妇按住院治疗补偿）、所规定慢性病门诊治疗报销病种均可按规定获得合作医疗基金补偿。
（2）慢性病门诊治疗补偿（具体规定另行制定）。
（3）参合年度里未享受过住院治疗、住院分娩、非住院慢性病补偿的参合家庭，由经办机构组织免费体检（体检办法另行制定）。
2、医疗费用补偿范围
（1）门诊：补偿医药费用。
(2)住院：补偿医药费用，包括药费（县内定点医疗机构参照2005年版《海南省基本医疗保险工伤保险药品目录》为标准，县级以上（不含县级）定点医疗机构住院使用的药品参照2005年版《海南省基本医疗保险工伤保险药品目录》执行）；治疗费，床位费，手术费，输血、输氧费用，中医针灸、推拿治疗费，常规检查（A超、B超、心电图、х光透视及拍片）费；各种生化检查费用，放疗、化疗，介入治疗，音乐疗法；内窥镜检查、造影、χ刀、r刀、血液透析、腹膜透析、高压氧仓治疗等治疗检查项目的费用，非他人因素发生的摔伤、扭伤、创伤、烧伤、农具误伤以及动物咬伤、自然物陨落伤害（不可抗拒的自然灾害除外）住院治疗时按正常标准补偿。
（二）补偿标准
1、门诊补偿标准：家庭帐户里的累计总额资金实行包干使用，可一次或多次用完为止。当年超支不补，结余滚存，但不得抵缴下年度个人应缴的参保金，也不得退返现金。
2、住院补偿标准：
（1）起付线：乡镇卫生院为一次性住院费在100元以上、县级医院为一次性住院费在300元以上、省级医院为一次性住院费在600元以上。在县级医院住院的儿科患者的住院起付线为100元，在省级医院住院的儿科患者的住院起付线为300元。
经民政部门确定救助参加农村合作医疗的人员，取消住院起付线；
当年内有二次或二次以上住院的，起付线只限定一次，即以上一次医院的起付线为基数扣除。
（2）补偿比例：扣除个人自付费用及起付线后，各等级医院的补偿比例划定为乡镇卫生院60%，县级医院为50%，省级医院40%，非定点医疗机构为30%。
参合人员的一次性住院补偿比例达不到20%时，按本次住院总费用的20%给予补偿，但一年度里多次住院补偿累计不得超过封顶线。
（3）封顶线：住院医药费补偿每人每年累计最高补偿限额为1.2万元。
（4）住院补偿计算办法：参合人员住院的医疗费在起付线以下时由个人负担，超过起付线后的医疗费用从合作医疗住院医疗基金中按比例补偿（其计算公式如下）。
住院补偿费用=（住院总医疗费-不予补偿范围费用-起付线）×报销比例
3、慢性病门诊补偿：慢性病门诊报销不设起付线，按门诊医药费的50%标准给予报销，封顶线为每人每年累计最高1000元，其报销费用不占用家庭帐户基金，从住院医疗基金中支付。
4、单病种收费与定额补偿标准（具体办法另行制定）。
5、住院分娩补偿标准：每人补助150元。
6、婚前检查项目补偿标准，一次性每人补助50元。
（三）补偿方式
1、门诊费用补偿方式：参合农民凭《合作医疗证》到定点医疗机构门诊就诊时，采取现场补偿兑现。
2、住院费用补偿方式：
（1）参合农民到县内定点医疗机构住院，先由提供服务的定点医疗机构直接垫付补偿，然后由定点医疗机构凭有关住院资料、处方、收据等原始凭证定期到县合管办结算。
（2）参合农民在省级定点医疗机构或非定点医疗机构住院的医药费用先由患者自行垫付有关费用，出院后一个月内凭服务医疗机构疾病证明书、住院病历复影印件、医药费用清单、正规收据、《合作医疗证》和身份证（户口簿）等有关证件到所在地镇卫生院办理报销手续。
（3）金江镇金江站参合农民在省级定点医疗机构或非定点医疗机构住院的医药费用凭相关手续到县合管办办理报销手续。
第二十七条 合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费：
（一）就（转）诊交通差旅费、担架费；
（二）电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保健箱费、电炉费、煤火费、电冰箱及损坏公物赔偿费；
（三）陪护费、护工费、洗衣费、门诊煎药费；
（四）膳食（含营养餐、药膳）费。
第二十八条 合作医疗基金不予支付费用的诊疗项目：
（一）服务项目类：院外会诊、病历工本、检查治疗加急、点名手术、（会诊、护理）附加、优质优价（家庭医疗保健、特殊病房）、自请护士等服务项目；
（二）非疾病治疗项目类：美容、健美以及非功能性整容、矫形手术项目，减肥、增高、增胖、健康体检项目，婚前检查、旅游体检、出入境体检项目，预防性、保健性诊疗项目，医疗咨询、医疗鉴定项目；
（三）诊疗设备及医用材料类：CT、彩色多普勒、核磁共振等昂贵、大型医疗设备的特殊检查治疗，假肢、眼镜、义齿、助听器等康复性器具的费用，自用的保健、按摩、检查和治疗器械的费用；
（四）治疗项目类：各类器官或组织移植项目，近视眼矫正术项目，气功疗法、保健性营养疗法、磁疗等铺助性治疗项目；
（五）其他：不孕不育症、性功能障碍的诊疗项目，各项科研的药物和仪器的临床验证项目，住院期间加收的其他各类别保险费，戒毒治疗的费用；
（六）因生理缺陷而实施医疗娇正手术的费用。
第二十九条 有下列情况之一者，发生的医药费用不属合作医疗基金支付的范围：
（一）因违法犯罪、酗酒、故意自伤、服毒、自残、自杀、交通事故等所致的医药费用；
（二）经鉴定属医疗事故或已经发生医疗纠纷尚未经过鉴定的；
（三）特大自然灾害所致的疾病，合作医疗基金无力承担的；
（四）使用《澄迈县新型农村合作医疗基本药物目录（试行）》之外药品的费用；
（五）与疾病无关的检查费、治疗费和处方药品及诊断不符的药品费用。
第六章 医疗服务管理
第三十条 县合管办对申请参与合作医疗服务的县、镇、村三级医疗机构及社会办医、个体诊所实行资格确认经考核审查合格的，确认为定点医疗机构，并签订协议，向社会公布。省级定点医疗机构为：海南省人民医院、海南医学院附属医院、海南省中医院、海南省妇幼保健院、海南省农垦医院、海口市人民医院、海南省安宁医院。
第三十一条 定点医疗机构在接诊参合患者时，必须坚持先验证、登记，后处置的原则（急诊除外）。
第三十二条 定点医疗机构要严格按照规定的医疗技术规范诊疗，因病施治、合理用药、合理检查。临床上首选药品应为国产药品，不随意使用进口药品，不开大处方、人情方及滥用药、“搭车”药。不滥开大型检查项目和重复检查项目，不随意放宽入院标准，正确引导农民合理就医。同时应增强服务功能，提高服务质量，为参合人员提供良好的医疗服务。
第三十三条 基本药物目录以外的药品，特殊检查服务项目、重复检查项目必须经患者签名同意后方可使用。如未经患者签名同意使用，或虽有患者签名、但违反第三十二条规定用药和检查，其所发生的费用由定点医疗机构自行负担。
第三十四条 定点医疗机构必须为参合人员就医提供优惠，保证农民获得质优价廉的医疗服务。
县级医院提供如下优惠：（1）“一减五优”[减免挂号费（专家诊金除外）、诊病优先、取药优先、治疗优先、住院优先、手术优先]的优惠；（2）所有检查检验项目收费优惠5%以上；（3）住院床位费优惠5%（以上优惠以各医疗机构按照政府指导价规定制定的实际执行价格为基数）。
定点卫生院提供的优惠，由其根据医院实际自行拟定。
第三十五条 实行逐级转诊及双向转诊制度。参合患者在县定点医疗机构转院的，无需办理转诊手续；因病情需要转到县级以上定点医疗机构治疗的，由县定点医疗机构出具转院证明，并经县合管办审批同意。定点医疗机构要严格转诊制度，既要保证需要转诊的病人及时转诊和治疗，又要控制不应该转诊的病人转出，同时上级医疗机构也要及时将恢复期和康复期病人转回定点基层医疗机构继续康复治疗，以减轻农民疾病经济负担，保证合作医疗资金的合理使用。
因急诊、抢救或在外地生病不能按规定程序到县定点医疗机构住院或转诊的，可以在省级定点医疗机构就诊住院，但必须在住院三日内由患者亲属或委托人并凭急诊证明到县合管办办理转诊审批手续，在非定点医疗机构住院的，其医药费按40%比例给予报销。
第三十六条 定点医疗机构要单独建立合作医疗资金收付帐目，实行计算机联网管理。做到日清月结，一月一上报，一月一结账。每月的前五个工作日为定点医疗机构报送上个月结算材料时间，经县合管办审核后，每月向定点医疗机构核拨一次结算费用。
第三十七条 实行检查评估制度。县合管办每年分上半年和下半年组织检查评估。经考核合格的定点医疗机构，将作为下一年度确定定点资格的依据；不合格且经整改后仍不达标的，将取消定点资格。同时，县合管办每月从定点医疗医疗机构结算费用中预留5%为医疗服务质量保证金，做为年终工作考核奖罚基金，考核合格后将如数返还，考核不合格者将扣除其医疗服务质量保证金，做为其他考核优秀单位的奖励资金。
第三十八条 县成立由有关部门人员及人大代表、政协委员、参合农民代表共同组成的新型农村合作医疗监督委员会（其中农民代表占20%），每年定期检查、监督基金使用和管理情况。
第三十九条 县合管办要定期向县合管委汇报合作医疗基金的收支、营运、管理及服务等情况。县合管委要定期向县合作医疗监督委员会和县人大汇报工作，主动接受监督。
第四十条 县合管办与定点医疗机构实行计算机联网管理，对定点医疗机构的入、出院病人及住院医疗费用的支付情况进行动态监控。
第四十一条 实行合作医疗基金定期审计制度。审计部门每半年要对合作医疗基金的收支和管理情况进行审计。
第四十二条 合作医疗基金营运情况实行公示制。每季度末县合管办应将合作医疗资金营运情况以简报、电视、报纸或其他形式向社会公布，确保新型农村合作医疗制度公开、公平、公正。
第四十三条 各村（居）委会要把参合农民住院就医作为村务公开的重要内容之一，至少每季度张榜公布一次，接受村民的监督。
第四十四条 定点医疗机构要对合作医疗基本用药和基本医疗服务项目价格进行公示。
第四十五条 建立举报投诉制度。县合管办应向社会公布投诉电话，并对投诉事项在20个工作日内给予回复。
第四十六条 对在实施新型农村合作医疗制度中取得优异成绩的定点医疗机构、合作医疗管理人员、参加合作医疗的人员，由县合管委会同县卫生局进行表彰或奖励。
第四十七条 合作医疗管理机构的人员有下列行为之一者，由县合管委会同县卫生局责令改正，视其情节轻重，对其负责人、直接责任人分别给予通报批评或行政处分，并追缴非法所得和给予一定的经济处罚；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任：
（一）工作严重失职或违反财政纪律造成合作医疗基金损失的；
（二）贪污、截留及挪用合作医疗基金或索贿受贿、徇私舞弊的；
（三）擅自批准不属合作医疗报销项目的；
（四）擅自更改参加合作医疗人员待遇的；
（五）其它违反合作医疗规定的。
第四十八条 定点医疗机构及其人员有下列行为之一者，由县合管委会同县卫生局视其情节轻重，分别给予警告、通报批评或经济处罚，并限期改正，拒不整改或整改无明显效果的，取消定点医疗机构资格。属医务人员个人行为的，由有权机关取消其执业资格。
（一）将未参加合作医疗人员的医疗费列为合作医疗基金支付的；
（二）违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与处方、病历记载不符的；
（三）利用职权开搭车药、回扣药及串换药品的；
（四）故意截留病人，不及时转诊延误病情的；
（五）不执行医疗规范和常规，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长住院时间的；
（六）虚挂住院病人，做假病历，与患者串通记账套取合作医疗基金的；
（七）其它违反合作医疗管理规定的。
第四十九条 参加合作医疗人员有下列行为之一者，县合管办应责令其退回已发生的费用并可暂停其享受合作医疗待遇6个月。
（一）将本人《合作医疗证》等证件借给他人使用的；
（二）私自涂改医药费收据、病历资料、处方等虚报冒领的；
（三）因本人不遵守合作医疗制度规定等原因，造成医疗费用不能报销而无理取闹的；
（四）其它违反合作医疗管理规定的。
第九章 附则
第五十条 本办法应用中的有关问题由县合管办负责解释。
第五十一条 本办法与上级有关规定不一致的，以上级规定为准。
第五十二条
（一）本办法由县新型农村合作医疗管理委员会负责解释。
（二）本办法从2006年10月1日起实施。县政府于2004年7月28日印发的《澄迈县新型农村合作医疗制度实施（试行）新办法》（澄府[2004]88号）同时废止。
（三）本办法先试行一年，可按“以筹定支，略有节余，
滚动发展”为原则进行调整。